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主题:我区召开清廉医保建设推进会

发表于2023-05-18
标签:建设 费用 利益 共有 出台 

本报讯 (记者 刘丽雯) 医疗保障关乎人民群众的切身利益,维护医保清廉就是维护群众的生命健康和社会的和谐稳定。昨日,我区召开清廉医保建设推进会,落实省市清廉医保建设相关部署,以刀刃向内的精神做好建设工作,推动我区清廉建设向更高水平迈进。

目前,我区共有各类医疗保险参保人员90余万人,医保定点医药机构611家。当前,医保工作仍然面临参保人员大量增加、定点医药机构数量快速扩大等挑战。对此,我区认真贯彻落实省、市关于清廉医保工作有关部署要求,研究制定了余杭清廉医保建设方案。

当天,《中共杭州市医疗保障局余杭分局党组推进清廉医保建设实施方案》正式发布。根据《方案》,我区将聚焦打造清廉医保机关、队伍、窗口、机构,深入推进清廉医保执法和清廉医保执法招采,重点打击欺诈骗保、DRGs付费管理、经办服务效能、医保定点机构退出管理、咨询接听管理突出问题专项整治和口腔种植医疗服务专项整治。力争2025年清廉医保建设取得明显成效,到2035年全面建成清廉医保,实现政治生态风清气正,让清廉文化深入人心。

记者还了解到,目前我区已先后出台了《医保案件集体讨论制度》《医疗费用计算机审核经办规程》《经办机构内控管理实施细则(试行)》《首问负责制度》《一次性告知制度》《限时办结制度》等各项规章制度,基本覆盖了医保的案件处理、费用审核、资金内控、经办服务等重点条线工作。下一步,相关部门将紧盯医保领域的新形势、新动态,持续完善管理制度、优化管理举措,不断推动清廉医保工作走向深入。

会上,公立医院、民营医院、零售药店代表就落实清廉医保建设做表态发言,签署清廉医保承诺书,并举行区医疗保障义务监督员聘书颁发仪式。

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